أكياس الشوكولاتة (الاندوميتريوما) تتسبب في الإصابة بآلام الحوض والعقم

تعاني حوالي 15 %من السيدات في أنحاء العالم بنوع من أكياس المبيض تسمى أكياس الشوكولاتة chocolate cystsتنتج من الإصابة بالبطانة المهاجرة (اندو متريوسس) بدرجات متفاوتة.

و أكياس الشكولاته هي أكياس دموية تظهر في أحد أو كلا المبيضين تتكون من تجمع الدم من خلايا بطانة الرحم المهاجرة عندما تتحرك في أماكن أخرى غير طبيعية مثل الحوض و الأنابيب و المبيضين و قد تصل أيضا إلى المثانة و الأمعاء.

وعادة ما يصاحب هذه الأكياس وفقا للدكتورة لمياء السباعي طبيبة أمراض النساء والتوليد والعقم بمركز ذريه الطبي في الرياض تأخر في الحمل وآلام شديدة أثناء العادة الشهرية مصاحبة لمرض البطانة المهاجرة و سميت بالشوكولاتة لتغير لون الدم من الأحمر للبني الداكن و قد تصل إلى أحجام كبيرة.

وتعتبر آلام الحوض المزمنة و اضطراب الدورة الشهرية من الأعراض الشائعة لهذا المرض ، ويؤدي انفجار هذه الأكياس إلى التهابات شديدة وعقم بسبب الالتصاقات التي تحدثها كما أن هذه الأكياس عرضة لتكرار حدوثها.

وعلى الرغم من أن هذه الأعراض تشخص وجود البطانة المهاجرة إلا أن التشخيص الرئيسي لا يكون إلا بالمنظار ألبطني ، وساهم انتشار عمليات المناظير الجراحية في تشخيص الكثير من الحالات التي لم تشخص من قبل يثير علاج هذا المرض الكثير من الجدل و يكاد يكون أحد أكثر الأمراض التي لا يوجد اتفاق على وسيلة علاج له فالبعض قد يصف أنواعا مختلفة من العقاقير و البعض الآخر قد يفضل الجراحة، و هناك من يفضل استخدام الوسيلتين معا حسب الأعراض والمضاعفات التي تختلف من حالة لأخرى.

و يعتبر العلاج الطبي هو الأمثل في الحالات البسيطة و المتوسطة من المرض بينما في الحالات الأشد يفضل العلاج الجراحي أو الاثنين معا.

و يعتمد العلاج الطبي على إبطال مفعول هرمون الاستروجين لضمور خلايا البطانة الهاجرة من خلال وضع الجسم في شبه حالة حمل أو سن يأس مؤقت.

ويتم اللجوء للعلاج الجراحي وفقا للدكتورة لمياء السباعي بعد فترة من العلاج الهرموني أو لوجود أكياس دموية كبيره على المبيض أو لفك الالتصاقات أو لكي البطانة المنتبذة . و في حالة عدم الرغبة في الإنجاب ووجود آلام شديدة أو التصاقات حادة. هنا قد يلجأ الطبيب إلى استئصال المبيض والرحم لإنهاء مرحلة الآلام المستمرة لدى المرأة بعد اكتمال أسرتها وما لم تفد أي علاجات أخرى .

وتتم معالجتها عن طريق الاستئصال الجراحي بالمنظار أو فتح البطن وقد يسبق ذلك استخدام الإبر المثبطة لنشاط الغدة النخامية لقطع الدورة الشهرية لمدة3 6- أشهر على الأقل حتى تقل أو تختفي البطانة المهاجرة

 

 

المصدر:dailymedicalinfo.com

اللولب الرحمي

كل امرأة تستخدم اللولب كوسيلة لمنع الحمل يطرأ على ذهنها هذا السؤال: هل من الممكن حدوث حمل مع استخدام اللولب؟

للإجابة على هذا السؤال، علينا أولاً أن نفهم ما هو اللولب وكيف يعمل!!

للولب هو جهازعلى شكل حرف T، ويتم ادخاله داخل رحم المرأة فيجعل من الصعب تخصيب بويضة المرأة و زرع الجنين في الرحم.

كيف يعمل؟

هناك نوعان من اللوالب:

1 -- Paragard (اللوالب النحاسية): يلتف حول اللولب أسلاك نحاسية حول قاعدته، و يسبب ذلك رد فعل في الرحم يكون على شكل التهاب في جدار الرحم مما يجعل من الصعب تلقيح البويضة، كما يجتذب خلايا الدم البيضاء كرد فعل للالتهاب فتعمل على نشر مادة سامة للحيوانات المنوية.

2 -- Mirena (اللوالب الهرمونية): هذا النوع من اللولب يفرز هرمون البروجسترون و الذي يغير من طبيعة بطانة الرحم مما يجعله من غير مناسب لزرع البويضة. أيضا هذا النوع من اللوالب يسبب إعاقة مرور الحيوانات المنوية من خلال عنق الرحم.

هل من الممكن حدوث حمل مع استخدام اللولب؟

للإجابة على هذا السؤال ، عليكي أن تعرفي الحقيقة العلمية، أي وسيلة منع الحمل معروفة حتى الآن ليست فعالة بنسبة 100%، ولكن يتميز اللولب الرحمي بأنه من أفضل الطرق فعالية، إلا أنه من الممكن حدوث حمل حتى إذا كنتي تستخدمين اللولب ، بعض الإحصاءات تبين أن نسبة حدوث حمل مع استخدام اللولب هي 1-125 من النساء التي تستخدمن اللولب.

ما هي الأسباب التي تسبب حدوث الحمل مع وجود اللولب؟

هذه هي بعض الأسباب التي وجدها الأطباء مقنعة لتفسير ما يحدث:

1 -- الطرد : السبب الأكثر شيوعا. وقد أفادت الدراسات أن 2-10 ٪ من اللوالب المستخدمة تنزلق فتخرج من الرحم دون أن تدرك المرأة ، فتصبح المرأة كأنها لا تستخدم أي وسيلة منع الحمل في ذلك الوقت.

2 – الإدخال الخاطئ : يجب تركيب اللولب من قبل طبيب،لأنها إذا لم توضع بشكل صحيح ، فإنه يمكن حدوث حمل أو مضاعفات أخرى.

3 -- استجابة مختلفة : وهذا يحدث خصيصاً لمن تستخدم نوع Mirena التي تفرز هرمون البروجسترون ، فكما أن كل فرد يختلف عن غيره في استجابة جسمه للهرمونات ، فيمكن أن تستجيب كل امرأة بشكل مختلف لهذا الهرمون "البروجسترون" الذي يفرزه اللولب، ولكن هذه في حالات نادرة جدا.

4 – كما يقول الناس "كل شيء ممكن" ، يمكنك أنت وطبيبك القيام بكل ما هو ممكن للسيطرة على امكانية الحمل ، لكنه لا يزال من الممكن أن يحدث بدون سبب محدد.

5 -- علامات الحمل الكاذب. هل يمكن أن يكون وجود علامات كاذبة للحمل مثل : آلام الثدي ، والغثيان والتعب ، تغير الحالة المزاجية ، والوحم. هذا يمكن أن يحدث إذا كنتي تستخدمين نوع اللولب Mirena لأنه يغير تنظيم جسمك لإفراز هرمون البروجسترون ، لذلك فمن الطبيعي جدا أن تغيب أو تتوقف الدورة الشهرية.

هل هناك طريقة لتجنب هذا؟

ليس هناك الكثير من الأشياء في يديك ، ولكن يمكنك أن تفعلي بعض الأشياء :

1 -- كل لولب يتدلى منه خيط رفيع في المهبل ، ويمكنك أن تشعري به بسهولة. تأكدي من وجود هذا الخيط بعد كل دورة شهرية. للقيام بذلك ،ضعي اصبعك في المهبل حاولي أن تلمسي عنق الرحم ، وهو في الجزء العلوي من المهبل و هو أصلب من بقية المهبل (بعض النساء يقلن انه يشبه طرف الأنف). يجب أن تكوني قادرة على الشعور بخيط بلاستيكي رفيع يتدلى من فتحة عنق الرحم.

2 -- يجب تركيب اللولب بواسطة طبيب.

3 -- زيارة الطبيب بعد 4-6 أسابيع بعد التركيب للتأكد من أنه لا يزال في المكان المناسب الذي يوفر لك الحماية.

متى أذهب الى الطبيب؟

إذا كنتي تعانين من أحد هذه الأعراض:

* غياب الدورة الشهرية مع اللولب النحاسي ، أو وجود نزيف حاد من المهبل.

* آلام في البطن أومغص حاد ، أو آلام في البطن مع الجماع.

* عند التعرض إلى الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي، أو أعراض العدوى المهبلية ، مثل الإفرازات المهبلية الغير طبيعية.

* الشعور بالمرض أو وجود حمى (38 درجة مئوية أو أكثر)

* لا تستطيعين الشعور بالخيط المتدلي من اللولب، أو إذا كان الخيط أكثر من المعتاد.

 

 

المصدر:dailymedicalinfo.com

القرحة المعوية

لم تعد القرحة المعوية مشكله يجب أن يتعايش معها معظم الناس طوال حياتهم.حيث أصبح العلاج متوفرا و فعال لدرجه كبيرة جدا الآن.و سنناقش هنا كل ما يعنيك أن تعرفه عن القرحة المعوية.

ما هي القرحة المعوية؟!

تعتبر القرحة جرحا مفتوحا في الغشاء المخاطي المبطن للمعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.حيث تتكون القرحة و تتطور نتيجة لتكسر الغشاء المخاطي الواقي لجدار المعدة و الأمعاء مما يسمح بوصول العصارات الهاضمة لجدار المعدة فتعمل على تآكله و تدميره.وقد تصل العصارة الهاضمة بما تحتويه من حمض الهيدروكلوريك و إنزيم الببسين إلى جدار المريء وتسبب أيضا تقرحات بيه.

أعراض القرحة المعوية:-

أشهر أعراض القرح المعوية أحساس بحرقان في المعدة، و بألم شديد نتيجة لاتصال حمض الهيدروكلوريد بجدار المعدة المتهتك, حيث يتصف الألم بأنه:-

· يمكن الشعور بيه في اى منطقه من السره إلى عظمة القص الصدري.

· يتوقف لفترة قصيرة عند تناول مضادات الحموضة.

· يظهر ويختفي لمدة أيام قليلة وقد يمتد لأسابيع

· يبدأ بعد تناول الوجبات بساعتين أو ثلاثة ساعات

· يظهر في منتصف الليل عندما تكون المعدة خالية

· يختفي عادة بعد تناول الطعام

· يستمر لدقائق أو لساعات

هناك أعراض أخرى تصاحب وجود قرحه حادة بالمعدة و نتمثل في الآتي :-

· تقيء دم داكن يماثل لون القهوة .

· وجود دم في البراز غامقا أو تلون البراز باللون الأسود.

· الغثيان أو القيء

· فقدان الوزن دون سبب واضح

· ضعف الشهية,والتعب

· ألم في الصدر
باختلاف الناس من الطبيعي اختلاف الأعراض المصاحبة لهم و هناك من لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق.

أهم مسببات القرحة المعوية ما يلي :

تعتبر بكتريا الهيليكوباكتر بيلورى من الأسباب الأكثر شيوعا لحدوث القرحة المعوية و تنتشر هذه البكتيريا عن طريق الطعام أو الماء النجس أو عن طريق التقبيل .الاستخدام المنتظم لمسكنات الألم ولكن ليس كل من يأخذ المسكنات يعانى من تطور القرحة عادة توجد في من هم:-

كبار السن ,من الإناث,يتناولون المسكنات لفترة طويلة وعانوا من قرحه في السابق.

و سؤالي لكم هو ,هل فعلا اللبن و مضادات الحموضة تساعد في التأم جروح القرحة؟؟!!

الأجابه هي لا

لا علاقة لمضادات الحموضة ولا اللبن بعلاج قرحة المعدة بالرغم من قدرتهما على إزالة الألم ولكن ذلك التحسن قصير المدى لذا يفضل استشارة الطبيب قبل تناولهما أثناء علاج القرحة.

بل يعرف جميع الأطباء الآن أن اللبن يزيد من حموضة المعدة و زيادة الحمض تعنى تفاقم القرحة أكثر"مثل وضع ماء ساخن على جرح مفتوح"!!!

يجب أن تحذر القرح المعوية لو كنت ممن:

يدخنون: حيث يزيد التدخين من نسبة تعرضك للقرحة

يشربون الكحول: حيث يزيد الكحول درجة حموضة المعدة و يعمل على تآكل الجدار.

يتعرضون لضغط نفسي و الطعام الحار المتبل: ولكن الحقيقة هي أنهم لا يسببوا اى قرح بل يقتصر دورهم على زيادة حدة القرحة و تأخير عملية الشفاء .

كيف تشخص القرحة ؟!!

هناك عدة اختبارات منها

· اختبارات للكشف عن بكتريا الهليكوبكتر بيلورى مثل تحليل الدم و البراز واختبار النفس.

· المنظار حيث نستخدم أنبوبة رفيعة مضيئة مزودة بكاميرا دقيقة صغيرة جداً في نهايتها، لنرى داخل المعدة والاثنا عشر.

· عمل أشعة على الجهاز الهضمي لتحديد مكان و حجم القرحة.

علاج القرحة المعوية:-

من السهل علاج القرحة المعوية الآن عن طريق معرفة سببها و علاجه حيث سيوصف لك الطبيب دواء أو أكثر من تلك الأدوية:

• المضادات الحيوية لقتل البكتيريا مثل . ميترونيدازول (Flagyl) والتتراسيكلين.
• الأدوية التي تعمل على منع إنتاج الحامض وتساعد على التئام الجروح.
إذا كانت مضادات الالتهاب و المسكنات هي المسببة لقرحة المعدة,من المفضل أن• تتوقف عن تناول الأدوية المضادة للالتهاب.
• تقلل كمية المسكنات التي تتناولها.
• التحول إلى دواء آخر لا يسبب القرحة.

يجب أن تأخذ

• التي يسمح لك الدكتور بتناولها فقط.
• أخذ جرعتك كاملة حتى لو توقف الم القرحة.

ما الذي يمكنك القيام بيه لتقي نفسك من القرحة المعوية ؟!

• اختيار نظام غذائي صحي كامل من الخضار والفواكه والحبوب الكاملة.
• استبدل مسكن الألم الذي تستخدمه بواحد أكثر أمان.

• حماية نفسك من العدوى : لتقليل البكتيريا ألمسببه للقرح،
• اغسل يديك بالماء والصابون بعد استخدام الحمام وقبل تناول الطعام
• تناول المواد الغذائية التي تم غسلها جيدا وطهيها بطريقة سليمة
• شرب الماء من مصادر نظيفة وآمنة
• تحكم في قلقك.
• لا تدخن حيث يتداخل التدخين مع البطانة الواقية للمعدة و يزود درجه الحموضة

وأخيرا

الكشف المبكر عن القرح هو أفضل الطرق لعلاجها,لا تضيع الوقت و استشر طبيبك إذا شعرت أن هذا الألم هو عرض و مؤشر لإصابتك بالقرحة

اعتنى بنفسك !

المصدر: dailymedicalinfo.com

نزيف الأسنان أثناء تنظيفها

حدوث نزيف للأسنان أثناء تنظيفها , شئ شائع و يقلق الكثيرين ,لدرجة قد تجعلهم يقلعون عن تلك العادة الهامة خوفا منه.

لذلك النزيف أسبابه , والتي قد تكون أسباب بسيطة وغير مَرَضيّة علي الاطلاق!

ولكن بالطبع هناك أسباب مَرَضيّة متعلقة بالفم ,الَلثة ,الأسنان, وأمراض أخري...وسيكون من المفيد حقا اكتشافها لمداواتها.

أسباب حدوث نزيف من الأسنان أثناء تنظيفها:

*درجة متانة شعيرات الفرشاة

تنقسم فرش الأسنان الي 3 درجات في مدي متانتها : لينة – متوسطة - قاسية.

قد تلحق تلك الفرشاة القاسية الأذي بطبقة المينا بأسنانك أواللَثة متسببة ف نزيفها, في حين أن ما يلائمها هي اللينة او المتوسطة.

لذلك تاكد من درجة الفرشاة التي تلائمك أثناء شرائها من الغلاف .

*قوة استخدامك

لرغبتك في الحصول علي أسنان نظيفة وناصعة البياض , قد تستخدم كل ما أُوتيت من قوة ضد تلك الَلثة التي تتكون من أنسجة رقيقة محتوية علي كمية كبيرة من الشعيرات الدموية !

وهو اعتقاد خاطئ بأنه كلما زادت قوتك , زادت كفاءة تلك الغسلة!

لان ذلك فقط سيلحق الأذي باللثة مؤديًا الي جرحها.

*اقلاعك عن تنظيف أسنانك فترة واهما لها.

سيؤدي الي نزول بسيط للدم من اللثة عند العودة الي تلك العادة الهامة مرة اخري . وذلك بسبب تجمع البكتريا والتسبب في التهاب الَلثة مما يؤدي الي حساسيتها ونزيفها.

وسيختفي حدوث ذلك النزيف بالتتا بع مرة تلو الأخري.

*تنظيف الأسنان بالخيط بطريقة خاطئة.

لتنظيف الأسنان بالخيط أهمية عالية لازالة بقايا الطعام من الاماكن الصعبة التي لا تستطيعها الفرشاة.

أثناء تلك العملية قد تؤذي اللثة بالخيط ويحدث نزيف,لذلك تأكد من الاستخدام المتأني الصحيح لها.

بلطف صعودا وهبوطا مع منحنيات الأسنان . ضد الأسنان وليس ضد اللثة - مرة يوميا.

*التهاب اللثة

يحدث التهاب اللثة نتيجة اهمال العناية بالفم والاسنان . تترسب بقايا الطعام مكونة بيئة خصبة للبكتريا, التي تتكاثر مسببة التهاب اللثة في صورة احمرار ,حساسية, تورم و قابلية للنزيف.

ان كانت لديك تلك الأعراض السابقة بالاضافة الي :

سوء نفس مستمر- انحسار اللثة – تشكيل جيوب عميقة بين اللثة والاسنان – تغييرت في طريقة التقاء الأسنان معًا عند العض .

فينصح بزيارة طبيب لتحديد علاج مناسب لك.

*عوامل أخري:

تتسبب تلقائيا في نزيف اللثة , وتزداد بالطبع عند تعرضها للتنظيف بالفرشاة ...

- التدخين

للسجائر ومنتجات التبغ الأخري أثر بالغ الأذي علي اللثة. تتعرض لثة الفم المدخن لالتهابات وحساسية ونزيف الاسنان والذي قد ينتهي بتقرحات بأضعاف أكثر من غيره!

- فترات الاضطرابات الهرمونية

البلوغ – الطمث - سن اليأس - الحمل! .حيث يزداد معدل تيار الدم الي اللثة التي تصبح متورمة , حساسة , قابلة للنزيف.

- اضطرابات في الدم ,مثل مرض .."قابلية النزيف" .

حيث تميل الأوعية الدموية الي النزيف السريع جدا نتيجة اية صدمة مهما كانت صغيرة.

ولان اللثة من الاجزاء عالية الدموية في الجسم ...فيكون من السهل جدا حدوث نزيف منها مصاحب لفعل مثل تنظيف الأسنان!

**عزيزي قارئ مدونة كل يوم معلومة طبية لا تنزعج عند رؤية نزيف من أسنانك عند تنظيفها, فبعد معرفة تلك الأسباب السابقة وبالطبع الوقوف علي حالتك الصحية العامة تستطيع أن تحدد ان كان الأمر خطيرا أم لا.

غير أن زيارة دورية لطبيب الأسنان بدون حتي وجود مشاكل ظاهرة حتما ستفيد .

نصائح لتجنب نزيف الأسنان:

-نظّف أسنانك مرتين علي الأقل يوميا .تاكد من اتباع الطريقة المناسبة لذلك.

-استخدم الخيط مرة يوميا .حيث يعتبر الخيط "الحرير" من اهم الوسائل للحماية ضد مشكل اللثة الآن ومستقبلا.

-اتباع نظام غذائي متوازن, بما في ذلك الكثير من فيتامين سي والكالسيوم، مما يقلل احتمالات الاصابة بنزيف اللثة .

-قل لا للتبغ ان كنت تدخن السجائر .

-توخ الحذر حول الأطعمة أو المشروبات الساخنة جدا و الباردة جدا ان كنت تعاني من مشاكل ف اللثة

 

 

 

المصدر: dailymedicalinfo.com